■ [별지 제1호 서식]
젬베지도자 자격증 발급신청서 ※ 바탕색이 어두운 빈칸은 신청인이 작성하지 않습니다. ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자		처리일자
증명사진 ※ 신청서 제출 시 증명사진 제출 또는 젬베tv.com 마이페이지-회원정보 수정에서 증명사진 파일 업로드 가능	성명			주민등록번호
	E-mail			휴대전화
	(자격증 받을)주소
	시험 합격연도 2021년도 젬베지도자 자격시험			응시번호
자격여부	① 젬베지도자 1급 과정 수료 - [ ] ② 젬베지도자 2급 과정 수료 - [ ] ③ 젬베지도자 3급 과정 수료 - [ ]
자격증 신청기관 : 세계타악기교육협회 자격시험은 세계타악기교육협회가 주관하는 일정 시간의 연수를 거친 후에 응시할 수 있습니다. 젬베지도자 1급 1) 필기시험 2) 실기시험 젬베지도자 2급 1) 필기시험 2) 실기시험 젬베지도자 3급 1) 필기시험 2) 실기시험
위와 같이 젬베 지도자 자격증 발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
세계타악기교육협회장 귀하
구비서류	신청서 1부 사진 (6개월 이내에 촬영한 탈모정면 상반신 반명함(3×4cm) 1매